研究发现服用抑酸药的患者可能会面临更高的偏头痛和严重头痛风险

美国神经病学学会官方期刊《神经病学临床实践》上发表的一项研究显示，与不使用抑酸药的人相比，使用抑酸药的人可能面临更高的偏头痛和其他严重头痛的风险。该研究强调的抑酸药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑和埃索美拉唑）、组胺 H2 受体拮抗剂或 H2 受体阻滞剂（如西咪替丁和法莫替丁）以及抗酸剂补充剂。

这项研究并不能证明抑酸药会导致偏头痛，它只是显示了一种关联。

胃酸倒流是指胃酸流入食道，通常发生在饭后或躺下时。胃酸倒流患者可能会出现烧心和溃疡。经常胃酸倒流的人可能会患上胃食管反流病或胃食管反流病，后者可导致食管癌。

研究报告的作者、马里兰大学学院帕克分校的 RDN 博士玛格丽特-斯拉文（Margaret Slavin）说："鉴于抑酸药的广泛使用以及这些药物对偏头痛的潜在影响，这些结果值得进一步研究。这些药物通常被认为开得过多，而且新的研究表明，长期使用质子泵抑制剂还存在其他风险，比如增加患痴呆症的风险。"

在这项研究中，研究人员调查了 11818 人的数据，这些人提供了使用抑酸药的信息，以及他们在过去三个月中是否患有偏头痛或严重头痛。

在服用质子泵抑制剂的参试者中，共有 25% 的人患有偏头痛或严重头痛，而在未服用该药物的参试者中，这一比例为 19%。在服用H2受体阻滞剂的人群中，共有25%的人患有严重头痛，而在未服用此类药物的人群中，这一比例仅为20%。在服用抗酸剂补充剂的人群中，22%患有严重头痛，而在未服用抗酸剂的人群中，这一比例为20%。

当研究人员对可能影响偏头痛风险的其他因素（如年龄、性别、咖啡因和酒精的使用）进行调整后，他们发现服用质子泵抑制剂的人比未服用质子泵抑制剂的人患偏头痛的几率高70%。服用H2受体阻滞剂的人患偏头痛的几率要高出40%，服用抗酸剂补充剂的人患偏头痛的几率要高出30%。

斯拉文说："需要注意的是，许多人确实需要抑酸药物来控制胃酸倒流或其他情况，正在服用这些药物或补充剂的偏头痛或严重头痛患者应与医生讨论是否应该继续服用。"

这项研究只调查了处方药。在研究期间，一些药物开始以非处方药的强度供非处方药使用，但这些非处方药的使用情况并不包括在本研究中。

其他研究表明，患有胃肠道疾病的人可能更容易患偏头痛，但斯拉文说，这种关系不可能完全解释研究中发现的抑酸药与偏头痛之间的联系。

这项研究的局限性在于，只有少数人在服用药物，尤其是 H2 受体阻滞剂。

编译来源：ScitechDaily

目前临床常用的抑酸药，包括质子泵抑制剂、H2受体阻断剂，具体如下：

1、质子泵抑制剂：包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。此药物是抑制胃上B细胞上的质子泵，从根源上减少盐酸分泌，所以是最强有力的抑制胃酸药物，目前也有价格优势，所以临床应用比较普遍；

2、H2受体阻断剂：包括雷尼替丁、西咪替丁，这些以替丁结尾的药物。这种药物只是抑制其中的一条通路，即H2受体，所以抑酸效果比质子泵抑制剂要弱。在质子泵抑制剂运世之前，应用比较广泛，目前临床应用较少。

抑酸药物应用主要是针对胃内高位酸分泌状态的疾病，如胃食管反流、胃酸反流，胃的糜烂、溃疡等。另外还有肿瘤性病变，存在烧心、反酸症状的患者，可以选择抑酸药物。至于萎缩性胃炎，特别是胃体萎缩的胃炎，则不建议长期应用抑酸药，否则萎缩会更加严重。

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